Катаральная и гипертрофическая формы представляют стадии одного хронического воспалительного процесса и часто сочетаются. Возникновению хронического катарального и гипертрофического фарингита способствуют хронический тонзиллит, гнойные воспаления придаточных пазух носа (гайморит). Имеет значение и затруднение носового дыхания в результате хронического вазомоторного ринита, искривленной перегородки носа. Человек начинает дышать через рот, в результате чего на слизистую глотки попадает сухой, неочищенный и холодный воздух, не «обработанный» в полости носа. Важно также и постоянное раздражение слизистой различными веществами (крепкий алкоголь и табак, острая и горячая пища, профессиональные вредности — газы, пары химических веществ, пыль).
В возникновении атрофического фарингита все вышеперечисленные факторы тоже имеют значение, но на первый план выходят нарушения обмена веществ, болезни сердца, легких, почек и так далее.
При хроническом катаральном и гипертрофическом фарингите возникают ощущение инородного тела в горле, першение, умеренная боль при глотании, скопление в глотке большого количества вязкого слизистого отделяемого, особенно при гипертрофическом фарингите, что вызывает постоянную необходимость откашливаться и отхаркиваться. Откашливание бывает особенно сильным по утрам, иногда сопровождается тошнотой и даже рвотой.
При гипертрофической форме фарингита указанные симптомы выражены еще сильнее.
Хронический атрофический фарингит сопровождается ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Нередко возникают сухой кашель, быстрая утомляемость голоса. При осмотре слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит сухой, истонченной, бледной, блестящей, часто она бывает покрыта слизью, засыхающей в виде корок. Хронический атрофический фарингит, как правило, сочетается с хроническим атрофическим ринитом.
При лечении катарального фарингита на первом месте стоит устранение причины раздражения слизистой (хронический тонзиллит, гайморит), нормализация носового дыхания, отказ от чрезмерно острой, соленой, горячей пищи, крепкого табака и алкоголя. Если оставить вышеперечисленные причины, то лечить любую форму фарингита почти бесполезно.
При гипертрофических формах фарингита применяют криотерапию (замораживание) или прижигание лимфоидных гранул химическими веществами. При атрофической форме лечение, в основном, симптоматическое: полоскания щелочными растворами, масляные и щелочные ингаляции, пульверизации, смазывание слизистой оболочки раствором Люголя в глицерине. Внутрь принимают витамины, 3–процентный раствор йодида калия. В последнее время отлично себя зарекомендовал низкочастотный фонофорез масла, насыщенного озоном (озон–ультразвуковой метод). По результатам он пока что вне конкуренции, особенно при слабо выраженных формах гипертрофического фарингита, катаральном и атрофическом фарингите.

В. Г. БЕЛЕЦКИЙ, оториноларинголог