Особое место среди опухолей головного мозга занимают опухоли гипоталамуса и гипофиза. Следует напомнить о том, что гипоталамус и гипофиз — это основные регуляторы функций эндокринной системы в организме, они, как некий дирижер, управляют всем оркестром гормонов в нашем организме.
Нередко деятельность гипоталамуса и гипофиза нарушается. Это может быть в связи с травмой головного мозга, перенесенной инфекцией или следствием заболевания внутренних органов и т. п. Под воздействием причинного фактора клетки этих эндокринных структур не могут полноценно работать и, чтобы отвечать потребностям организма, начинают увеличиваться в размерах. На первом этапе формируется небольшое увеличение массы железы. Если в эту ситуацию не вмешаться, то клетки продолжают увеличиваться в размерах и формируют настоящее опухолевое образование. Однако именно этот вид опухолей возможно лечить нехирургическим путем.

О. Малышева: «Нне все виды опухолей головного мозга необходимо лечить хирургически»

Когда можно предполагать, что в головном мозге может формироваться опухолевое образование с вовлечением эндокринных центров?
Этот вид патологии нервной системы связан с клиническими проявлениями эндокринной дисфункции и встречается преимущественно у женщин. Заподозрить наличие опухолевого образования можно, если есть жалобы на длительное бесплодие, отсутствие месячных, наличие выделений молока из молочных желез в отсутствие беременности или кормления грудью. Применение оральных контрацептивов также может способствовать этому.
В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом–эндокринологом, который назначает обследование гормонального профиля: гонадотропинов, тиреотропного гормона, пролактина и т. д.
Особенно следует обратить внимание на изменение содержания уровня пролактина, поскольку его повышенный уровень является обязательным показанием для проведения магнитно–резонансной томографии головного мозга. Это метод позволяет быстро и точно определить наличие возможного опухолевого образования в головном мозге, причем выявляются даже самые мелкие опухоли.
Если опухолевое образование эндокринных центров обнаружено, то целесообразно консультироваться с врачом–неврологом и нейрохирургом для уточнения тактики терапии этой патологии.
С одной стороны, важно, что проведение терапии, направленной на снижение уровня гормона, который был изменен, может приводить к уменьшению или исчезновению самой опухоли. Однако требуется длительное и терпеливое лечение с повторными заборами крови для исследования уровня гормонов.
С другой стороны, если у больной имеется измененный гормональный фон вместе с головными болями, особенно по утрам, головокружением, ухудшением памяти, концентрации, расстройствами сна, то речь может идти о признаках внутричерепной гипертензии, которую необходимо пролечивать. Внутричерепная гипертензия может быть как следствием микрообразования в головном мозге, так и по причине перенесенных воспалительных заболеваний. Поэтому, если беспокоят головные боли, необходимо консультироваться с врачом–неврологом для уточнения лечения внутричерепной гипертензии.
Итак, не все виды опухолей головного мозга необходимо лечить хирургически, существуют и вполне консервативные и эффективные методы их лечения.

О. А. Малышева, врач–невролог высшей категории, к.м.н., Институт клинической иммунологии СО РАМН