Для чего необходимо осматривать глазное дно?

Само по себе выражение «глазное дно», безусловно, образное, связанное с тем, что важную информацию о состоянии здоровья несет внутренняя часть глаза, которая обычно скрыта от всех. При осмотре глазного дна врач как бы заглядывает внутрь человеческого организма путем относительно простого, безопасного и безболезненного осмотра.

Поскольку врач изучает внутреннюю часть глаза, то для того чтобы все рассмотреть достаточно четко, зачастую требуется расширить зрачок с помощью специальных лекарственных средств. Поэтому за час до осмотра окулиста вводится препарат, делающий зрачок широким. Этот момент доставляет небольшое неудобство, поскольку человеку становится трудно читать, но через несколько часов все проходит, и зрачок возвращается к норме.

О. А. Малышева: «Исследование глазного дна — простой и информативный метод тестирования состояния здоровья

Для чего нужно исследовать глазное дно? Осматривая глазное дно, врач получает важную информацию о состоянии сосудов и зрительного нерва.
Данные обследований глазного дна помогают оценить состояние человека при различных заболеваниях: прежде всего при гипертонической болезни, заболеваниях почек, сахарном диабете, атеросклерозе, опухолевых поражениях нервной системы, рассеянном склерозе и т. п.
Гипертоническое глазное дно развивается при длительном повышении кровяного давления у больных с гипертонической болезнью, хотя иногда признаки сосудистых нарушений отмечаются уже через 6–8 месяцев после начала заболевания. Характерны чрезмерное наполнение кровью вен и артерий, которые напряжены и напоминают медную проволоку. Отмечаются извилистость и перекрещивание сосудов, вследствие утолщения стенок сосудов могут возникать застойные явления, то есть разной степени выраженности отечные изменения сосудов. Если проявления повышения артериального давления продолжают сохраняться, то на глазном дне могут отмечаться очаги кровоизлияний. Если процесс продолжается дальше, то к вышеуказанной картине присоединяется отек зрительного нерва.
Отек на глазном дне — достаточно серьезная находка. Поэтому, если выявлены эти симптомы, помимо консультации терапевта требуется посещение врача–невролога. Поскольку за отеком на глазном дне могут скрываться опасные заболевания, включая опухоли головного мозга. Если есть признаки отека, то целесообразно включить в обследование томографию головного мозга, которая поможет точно поставить диагноз возможной причины развития отека на глазном дне.
Еще одним признаком, который может регистрироваться при осмотре глазного дна, является застой в венах, что отражает проявления выраженного атеросклероза, для которого еще характерен симптом «серебряной проволоки», когда просвет артерий заполняется соединительной тканью и возникает своеобразное свечение. В случае обнаружения подобных симптомов рекомендуется исследовать кровь на содержание холестерина и других компонентов, изменяющееся при атеросклерозе.
Не только гипертоническая болезнь может вызывать изменения на глазном дне, временная или продолжительная гипотония (низкий фон артериального давления) также вызывает патологию сосудов глазного дна, чаще в виде извилистости.
Извилистость сосудов может возникать и при наличии препятствий к венозному оттоку крови, например при патологических процессах в грудной клетке, включая опухоли и сердечную декомпенсацию на фоне ишемической болезни сердца.
Мелкоточечные кровоизлияния или расширения мелких сосудов на глазном дне могут возникать на фоне сахарного диабета. Поэтому обнаружение данных признаков может указывать на необходимость исследования сахара в крови.
Если на глазном дне появляются явления дистрофии, то есть перерождения, связанного с замещением обычных тканей соединительной тканью, то этот факт часто может указывать на поражение почек. Также могут отмечаться признаки атрофии зрительного нерва, эти симптомы являются возможным отражением тяжелого заболевания нервной системы в виде рассеянного склероза. Поэтому помимо лечения у врача–окулиста целесообразно консультироваться с неврологами и проводить серию специальных исследований для исключения признаков данного заболевания.
Итак, исследование глазного дна — простой, доступный и информативный метод тестирования состояния здоровья.

О. А. МАЛЫШЕВА, врач–невролог высшей категории, к.м.н., Институт клинической иммунологии СО РАМН

Версия для печати
Отправить по e-mail
Обсудить в форуме NNEWS.ru






ab579876

технический портал :: схемы :: программы :: технический форум :: техническая библиотека

Rambler's Top100 По всем вопросам, связанным с функционированием сервера, пишите администратору
© 2001-2006, «Новости в Новосибирске», Все права защищены.