Существуют различные технологии восстановления дефектов зубных рядов. Но наиболее современной сегодня считается имплантация. Этот метод со временем становится все популярнее. Дело в том, что существующие методики предполагают существенную обработку находящихся рядом с дефектом абсолютно здоровых зубов. Иногда даже приходится удалять из них нервные окончания. А при полном отсутствии зубов люди вынуждены носить съемные протезы, что всегда связано с определенными неудобствами. Что касается имплантации, то при полной или частичной потере зубов она позволяет отказаться от съемных протезов, а при небольших дефектах зубного ряда не требует дополнительной обработки здоровых зубов.
В Новосибирске имплантацией занимаются несколько крупных стоматологических фирм. Это направление не только модное, но и перспективное, поскольку имплантация все–таки более физиологична. Кроме того, это еще и красиво: все зубы — один к одному и какой из них настоящий, а какой нет, может определить только специалист.
— Сейчас в медицине широко используется термин «качество жизни», — говорит заслуженный врач РФ, врач–ортопед высшей категории, главный врач городской стоматологической поликлиники ь 6 Анатолий Ильич ПУХАЕВ. — Он является одним из критериев эффективности врачебной помощи. Врачам следует стремиться к тому, что качество жизни пациента после проведенного лечения, по возможности, максимально приближалось к тому, каким оно было до болезни. Это касается и хронических заболеваний, которые нельзя вылечить, но можно компенсировать. То есть благодаря назначенному лечению больные не чувствуют себя в чем–то ущемленными, они ведут достаточно активный образ жизни, который, по большому счету, мало чем отличается от образа жизни здоровых людей.
Так вот, имплантация — это современные высокие технологии, которые позволяют значительно повысить качество жизни наших пациентов. Люди забывают о том, что у них во рту стоят искусственные зубы. Они воспринимают их как свои собственные. Поэтому они не испытывают никаких комплексов, их улыбки естественны, непринужденны.
— Зубные протезы могут быть долговечными, однако, согласитесь, всему приходит конец. Наступает момент, когда протезы требуется сменить. Имплантаты, по всей видимости, тоже имеют свой срок годности?
— Имплантаты могут успешно функционировать в полости рта пациента в течение всей его жизни. Это не голословное утверждение. За 12 лет мы установили почти 2,5 тысячи имптантатов.
— Наверное, риск осложнений при имплантации выше, чем при обычном протезировании?
— Имплантация — это серьезная хирургическая операция. Поэтому риск осложнений, как и при любой операции, есть всегда. От них не застрахован никто. Другое дело, в одной клинике этот риск неоправданно высок, в другой — минимален. Это зависит от оборудования, которое используется врачом, от технологий, которые он применяет при имплантации, инструментов и материалов. Но главное — это опыт работы. А у нас он большой. Поэтому и результаты — обнадеживающие. Судите сами, в нашей поликлинике успех имплантации на нижней челюсти составляет 95 процентов, на верхней — 85 процентов.
— Вы сказали, что имплантация — это хирургическая операция. Значит ли это, что она проводится под наркозом?
— Действительно, первый этап хирургической операции выполняется под местной анестезией или общим наркозом. Он включает подготовку костного ложа для имплантатов и их установку. Затем мягкие ткани ушивают, тем самым изолируя имплантат от полости рта.
На период заживления любая нагрузка на имплантат исключена. Минимальный период заживления имплантата на нижней челюсти — 1,5 месяца; на верхней — 2 месяца (из–за более рыхлой костной структуры и медленного заживления).
На втором этапе хирургического вмешательства имплантат снова раскрывают и прикручивают опору, выступающую в полость рта. На нее–то как раз и будет фиксироваться ортопедическая конструкция.
— Интересно, бывают случаи, когда имплантат установить невозможно?
— Раньше — да, мы с этим сталкивались часто. Приходилось отказываться от установки имплантатов из–за недостаточного объема костной ткани или выраженной ее атрофии. Но сейчас эта проблема решена. Разработана операция, сочетающая пластику преддверия полости рта и трансплантацию костной ткани. Сегодня вполне возможно увеличить количество кости на нижней и верхней челюсти. Нами для этих целей используется Bio–oss — уникальный заменитель кости на натуральной основе, способствующий росту кости в костных дефектах.
— Какие имплантаты на сегодня являются лучшими?
— Насчитываются десятки имплантатных систем. Все они прочные, пластичные, биосовместимы с костной тканью. Но у врачей существуют свои предпочтения. Нами, к примеру, используются внутрикостные дентальные имплантаты фирмы «Штрауманн». Они изготовлены из технически чистого титана. Введение новых имплантатов в стоматологическую практику позволило на 50 процентов сократить время приживления. При этом имплантаты продолжают совершенствоваться. Так же, как и продолжает совершенствоваться инструментарий, необходимый для качественного проведения имплантации.
Ничего не стоит на месте. Появились имплантаты с узкой и широкой шейкой. Первые используются при восстановлении дефектов зубных рядов во фронтальном (переднем) отделе нижней челюсти. Вторые — для протезирования моляров (коренных зубов). Были введены новые виды головок имплантатов.
— Насколько важна гигиена после подобного стоматологического вмешательства?
— Очень важна! Строгое соблюдение гигиенических правил совершенно необходимо для предупреждения воспалительных явлений в тканях, окружающих естественные зубы и имплантаты. Большое внимание должно быть обращено на правильное пользование зубной щеткой и зубными нитями. Для ухода за имлантатами хорошо подходят специальные мягкие щеточки. Для очистки же межзубных промежутков существуют специальные шелковые нити и растворы для полоскания полости рта. В качестве средства для полоскания можно использовать хлоргекседин, Метрогил–Дента в виде аппликации вокруг имплантатов.
В течение первого года после изготовления протезов на имплантаты пациент должен наблюдаться у врача каждые 3–4 месяца. Позже сроки посещения специалиста устанавливаются индивидуально. Однако в любом случае максимальный интервал между повторными визитами должен быть не более шести месяцев.

Светлана ПИМЕНОВА